1　背景

　　随着养老保险制度改革的深入，离退休人员的养老金发放逐步过渡到社会化管理，通过银行、邮政等委托机构进行委托发放，有效的保障了离退休人员养老金按时、足额发放，保障了离退休人员的应有权益。但同时，也暴露出了一些新的问题，离退休人员通过社会化方式进行管理，社保机构很难管理到离退休人员的健康以及生存状况，离退休人员死亡后，很难及时对其进行终止处理，因此，有关死亡人员继续领取养老金的奇怪现象时有发生，养老金的冒领问题也日益突出，造成社保机构养老金的大量流失。

　　2001年上半年，浙江省社会保险管理中心根据行业养老保险的业务特点，建立并完善了行业养老保险信息管理系统，实现了行业养老保险业务的规范化和计算机化管理，提高了工作效率和养老保险业务管理水平。目前，行业养老保险在职参保职工人数达24万人，离退休人员6万余人，每月养老金固定发放总额67,815,113元，人均养老金1092元，供养人员：7788人，发放总额1,408,774元，人均发放181元。离退休人员的发放已经全部实现社会化发放管理，社会化发放率达到了100％。同时，将有部分地市的离退休人员首先试行社区化管理。根据有关部门的统计，全国冒领人数占全部发放总人数的3-5‰，有些地区甚至高达5%，造成全国每年养老金的流失总数高达十亿元。行业养老保险离退休人数有6万人，冒领率按照保守估计为1‰，人均养老金1000元计算，社保机构每月流失养老金6万×1‰×1000＝6万元，每年流失养老金6×12＝72万元人民币，如果估计属实的话，养老金流失情况将非常严重。

　　为堵住养老金流失的“黑洞”，省社保中心采用了各种各样的办法，例如通过行业单位进行离退休人员养老金领取资格核查；通过邮寄离退休人员基本信息表，离退休人员申报健康状况的方式进行离退休人员养老金领取资格的核查工作，但是，通过这种方式进行核查，其核查周期较长，工作量非常大，不利于养老金核查工作的开展。因此，省社保中心急需一套适合省社保中心管理模式和人员结构的防冒领体系进行支持。该防冒领体系应根据当前行业养老保险的特点以及离退休人员的居住分布和具体情况，采用不同的认证管理办法，实现管理高效、快速、方便，易于计算机的自动化管理。

　　2　方案概述

　　随着社会的不断进步以及技术的长足发展，防冒领的手段也在不断发生变化。如曾经在国内某些社保机构采用过的照像方式，就已被其他更为人性化的手段代替；随着指纹技术的发展和民用化，指纹技术已被作为一种防冒领效果较好的高技术手段参与到防冒领工作中；而随着退休人员管理社会化程度的提高，越来越多的退休人员已进入社区，由社区对其进行管理，包括健康状况的申报。

面对各种防冒领方法，究竟哪一种是适合社会保险养老金管理的呢？

　　社会在发展，实际上没有一种固定的防冒领手段能够满足所有的需求。合理的做法是应该根据退休人员的特点，对人群进行细分，选择合适的防冒领手段有针对性地对各类人群进行管理。比如随着退休人员进社区工作的开展，越来越多的退休人员将接受社区劳动保障服务站的管理，面向这些社区退休人员，就可以采用人性化管理，由社区管理人员就近了解退休人员的健康状况，并上报到社保机构。

　　而对于异地发放的退休人员，在全国的退休人员异地发放数据库建立以前，难以对其生存状态进行跟踪。面对这类退休人员，就需要采用指纹管理的方式，邮寄指纹捺印卡片，采集指纹信息，以验证其生存状态。

　　各类防冒领手段在面向不同的人群时，都有其价值，能够发挥其独特的作用，达到针对不同人群的、针对性的防冒领效果。而随着防冒领手段的增多，业务系统周边的专用防冒领系统也可能会很多，比如社区管理系统、指纹管理系统等等。如何将这些系统统一起来，特别是解决由于退休人员发放方式的变化，而造成的退休人员在各种防冒领系统之间转换的问题。这就需要一个统一的、与防冒领技术手段相独立的防冒领核心算法，在其上面根据需要增加基于各种防冒领方法的防冒领子系统，对各类退休人员进行统一管理。

　　3　总体结构

　　本解决方案所提出的防冒领理念是基于建立完善的防冒领体系的。首先本方案重新确立了防冒领体系与防冒领手段之间的关系，将重点转移到建立防冒领体系上来，而不仅仅将注意力放在某种防冒领手段上。方案突破了对防冒领手段的依赖，而是根据目前防冒领的现状，站在建立一个完整的养老金防冒领体系的角度进行设计。

　　纵观所有的防冒领手段，实际上如果不对退休人员进行筛选，那么每一种防冒领方法的实施难度、操作工作量都很大。比如指纹化管理，如果每年对退休人员进行一次普查，则工作量是巨大而不能接受的。同样，如果每年对所有的退休人员都要企业做一次领取资格核查，那对企业、对社保机构的工作量都是巨大的。反过来考虑，对所有退休人员进行每年的普查真的是必要的吗？有没有更好的，既能够达到核查的效果，又能够降低核查的工作量方法？本解决方案的核心内容“养老金防冒领核心算法”就能够解决这样的问题。

　　本方案的“养老金防冒领核心算法”是一种基于信用值管理的算法系统，系统根据每一位退休人员的个人属性，经过计算，得到每一位退休人员的信用值；信用值在养老金支付时进行扣减，达到一定的阀值时，列出信用值红色名单；该名单经过确认后，交由外围防冒领子系统处理，如由社区管理人员对名单内的退休人员在社区服务网上填写健康状况申报表，确认其健康状况；经过确认的退休人员其信用值将恢复到正常值，而确认死亡的退休人员将做终止支付处理。

根据目前行业统筹养老保险的情况，本防冒领解决方案包含4种防冒领手段：企业领取资格核查、社区健康状况申报、异地发放指纹化管理、自行发放健康申报表。以下是系统结构图：

　　同时按退休人员特点，将其分为4类管理方式，分别为：已纳入社区管理的退休人员、仍由企业管理的退休人员、省外异地发放的退休人员、其他退休人员。这4类退休人员分别由以上4种管理方式进行针对性管理，下面是退休人员类别与管理方式的关系表：

	行业社保 服务网	企业领取 资格核查	指纹身份 认证管理	健康状况 调查表
已纳入社区管理的退休人员	☺
仍由企业管理的退休人员		☺
省外异地发放的退休人员			☺
其他 退休人员				☺

 

　　本方案中，哪些退休人员需要进行领取资格核查是由核心信用值算法决定的。每月，系统将提供信用值红色名单，同时根据退休人员的管理属性，将名单通过统一数据接口送到各相接的防冒领子系统，如将社区化管理的名单送到行业社区服务系统，将属于指纹化管理的名单送到指纹管理系统。由各子系统分头进行验证处理，最终验证的结果通过统一数据接口返回到防冒领系统核心进行后续信用值处理或者终止支付处理。以下是数据交换示意图：

 

　　4　防冒领核心算法

　　 对离退休人员进行领取资格认证是为了防止某些已经失去养老金领取资格人员进行恶意冒领，杜绝死亡人员仍然领取养老金的奇怪现象的有效手段。因此，必须对离退休人员进行定期进行健康申报或领取资格核查，但是，不能对所有离退休人员按照同一种方式，同时进行核查，必须分阶段、分人群有针对性地进行有组织有规律地进行养老金领取资格的核查工作。这就要求有一种标准（核心算法），能够将各种因素融合在一起，这就是我们所要提及的核心内容——养老金防冒领核心算法。

　　我们将根据每个离退休人员的具体情况，按照防冒领的核心算法，设定一个初始信用值，随着养老金的发放，按月进行扣减信用值，知道到达某一特定值（信用值的下限），将对该离退休人员进行领取养老金资格核查工作。通过多种方式进行核查，核查通过的根据防冒领的核心算法重新设定该离退休人员的初始信用值，进入下一个核查周期。

　　经过分析，我们发现离退休人员的信用值的大小，受多种因素影响，比如：性别、年龄、离退休时间、行业、特殊工种、特殊工种月数、荣誉称号、参加工作时间、户籍关系、离退休类型、最近调查健康状况、长期生活地、行政职务、高级职称、社会化管理形式、养老金总额、个人帐户储存额、个人帐户养老金、丧抚金额等等都与信用值存在着很大关系。一般情况下，根据男人、女人的平均寿命来看，女人要比男人要大，因此，女人的信用值相对较高，男人的信用值相对较低；年龄越大，其信用值越低；离退休时间越晚，其信用值越高；不同行业，其信用值也不尽相同，受所属行业的性质影响，所属行业工作环境恶劣、艰苦，其信用值肯定要大打折扣。所从事的特殊工种以及月数直接影响离退休人员的健康状况，所从事的特殊工种危害性越大、时间越长，他的信用值越低；曾经获得过特殊荣誉的离退休人员的信用值相对较高；参加工作时间越早，其信用值越低；城镇户口的离退休人员要比农村户口的离退休人员的信用值要高；离退休类型也直接影响其信用值的大小，一般情况下离休人员信用值最高，其次是建国前老工人、退休人员、退职人员，因病提前退休、工伤退休人员其信用值最低；根据上次调查健康状况，也会影响其信用值的大小；长期生活地的生活条件、生态环境也会影响其信用值的大小；行政职务越高，信用值越高；职称越高，其信用值越高；采用不同的社会化管理形式，其所属离退休人员的信用值也不同；养老金总额越大，其信用值越低；个人帐户储存额越高，其信用值越高；个人帐户养老金越低，其信用值越高；死亡时领取的丧葬费、抚恤金越高，其信用值越高。因此，信用值的设定必须考虑到离退休人员方方面面的因素，综合各方要素，合理配置，才能有效的管理离退休人员的养老金领取资格认证工作。

　　我们可以根据影响离退休人员信用值的因素及其大小，为每个因素设定一个权值，影响较大的权值较大，影响较小的权值较小，在根据每个因素的具体情况，设定每种因素不同情况的变化范围，这样，综合考虑各种因素的不同情况，就能很快算出离退休人员的初始信用值。同时，我们根据离退休人员养老金的按时足额发放情况，定期对其信用值进行扣减处理，也就是说，离退休人员每领取一次养老金，其信用值就减少一部分。直到减少至信用值的下限值，进行养老金领取资格认证，重新进行信用值的初始值的设定。

　　影响信用值因素的权值并不是一成不变的，他是随着今后实际业务开展情况，逐步完善的，特别是发现冒领养老金人员后，该冒领人员所涉及到的因素的权值将进行适当调整，以适应实际业务的需要。权值一旦调整，将影响下一周期离退休人员信用初始值的设定，不影响当前离退休人员的信用值大小。

　　信用值的算法是整个防冒领系统的核心，通过信用值的设定可以定期驱动各种领取资格认证模式的运作，通过对认证反馈结果的处理，有效的防止死亡人员或供养终止人员继续领取养老金，避免社保机构养老金的流失。

针对每个离退休人员建立信用值档案后，可以根据待遇发放人员的社会化管理形式、人员的健康状况等因素，合理选择适当的核查方式，各种核查方式只是支持整个防冒领体系的一个实现手段，可以根据离退休人员各种因素的变化情况，灵活调整，采用不同的认证手段，最大限度的满足防冒领的需要。

 

　　5　系统功能

　　5．1名词解释

　　1． 指标：对冒领养老金产生影响的一些条件，如性别，年龄等。

　　2． 权值：根据指标的影响大小给每个指标设置的比例值。

　　3． 预警值：根据预警算法给每个离退休职工计算得到的总值。

　　4．核心算法：是计算每个离退休职工初始预警值的办法，按照各指标的不同分类设置不同指标值，最后得到各指标的指标值与权值的平均值，也即该离退休职工的初始预警值。需要说明的是，指标的指标值，以及指标权值的设定是参数化的，也即在使用过程中可以根据实际情况调整，这样就可以尽量使得核心算法能更加准确，更加合理，更好的满足客户需求。

　　5．2系统业务流程图

　　1．  主业务流程：

　　说明：首先系统启用时，需要先把系统的各参数设置完全。参数包括确定指标的个数，以及各指标的权值，还有按照各指标的不同分类来确定各分类的指标值（即核心算法）。参数设置完成后，可以启动系统，先进行所有离退休职工的预警值初始化。

　　每月发放养老金后，每个离退休职工相应的要扣除一部分预警值。当达到报警警限时，则会暂停该离退休职工的养老金领取资格（是立即暂停还是过一段时间可以用参数配置）。同时按照每个离退休职工的发放方式生成相应的接口认证子系统的接口文件，进行资格认证。

　　资格认证完成后，如果返回的接口数据表明该离退休职工通过这个认证了，那么该离退休职工应被补发养老金，以及继续初始化预警值，进行下一个轮回的业务流程。如果返回的接口数据表明该离退休职工已经死亡，则进行终止保险，在社会保险管理系统ZJSIIS2000中进行相关业务的处理。如果没有返回认证数据，先暂停，待返回数据后做相应处理。

　　2．  【影响指标权值设定】业务流程：

　　说明：首先要确定影响指标的名称、分类、以及影响力的大小，然后再设定各指标的权值。如果要删除某个指标分类，那么要先删除该指标分类的相关分类数据，然后才能删除该指标分类。3．【影响指标权值调整】业务流程：

说明：该业务只是对已经设定的指标分类的权值进行调整，包括增大或者减小。该业务不能对指标分类进行增加和删除。业务图略。

4．【预警值算法设定】业务流程：

说明：该业务就是实现计算预警值的核心算法，也即对各分类指标进行比例划分。该业务先确定各指标分类的分类指标，然后对每个分类指标设比例。

 

　　5．【预警值算法调整】业务流程：

　　说明：该业务只是对已经设定的分类指标的比例进行调整，包括增大或者缩小，不能对分类指标进行增加和删除。业务图略。

　　6．【退休人员预警值初始化】业务流程：

　　说明：该业务是对整个系统中的离退休职工进行初始预警值的计算。预警值的计算方法为：所有指标的指标值和权值计算得到的平均值，得到退休人员当前预警值的初始值。业务图如下：

　　7．【退休人员预警值调整】业务流程：

说明：该业务是对某个离退休职工的预警值进行手工调整。此业务需要进行审核，审核通过预警值才能真正修改成功。业务图略。

　　8．【退休新增认证办法初始化】业务流程：

　　说明：该业务是对新增加的离退休职工进行资格认证办法的确定，也就是相对应的社会化管理形式的确定。该业务影响的结果是资格认证时应进行何种方式的资格认证。此业务需要进行审核，审核通过预警值才能真正修改成功。

　　9．【退休新增预警值初始化】业务流程：

　　说明：该业务是对新增的离退休职工进行预警值的计算。业务图略。

　　10．【发放方式变动认证办法初始化】业务流程：

　　说明：离退休职工的发放方式变动只与认证接口子系统有关系，与预警值的大小没有关系。当离退休职工的发放方式变动后，需要重新认定，相当于审核操作。重新认定完后，则当该职工在被报警时其资料数据按新的发放方式数据。例如，一离退休职工以前是按企业管理方式，变动后则为按社区管理方式。那么在被报警时，其资料数据被生成到社区管理接口认证子系统的接口文件中。

　　11．【退休人员认证办法重新认定】业务流程：

　　说明：该业务是发放方式变动业务之后的后续业务，对该次变动进行认定、审核。业务图如上所示。

　　12．【退休变更预警值的重新认定】业务流程：

　　说明：该业务是预警值调整之后的后续业务，对该次调整进行认定、审核。在本次信息变更之后不重新计算其预警值，直到下一轮对此人进行预警值重新认定的时候，再重新计算其预警值。如发现有重病等情况的，应可重新设置预警值。业务图略。

　　13．【到达预警值警限预警】业务流程：

　　说明：该业务是对预警值已经到了阙值的离退休职工进行报警业务，并生成接口文件到资格认证接口系统，系统中处理是在相应表中生成被报警的人员数据。可以分为自动报警和手工报警两种方式。

指纹认证接口子系统接口文件具体字段需要进一步和指纹系统供应商衔接。

社区管理认证接口子系统接口文件主要包括：人员内码，姓名，社会保障号，社区编码，街道编码，单位内码，当前预警值，当前参保状态，上次变动记录，上次核查的时间（第一次时间设为2003年6月）。

　　企业管理认证接口子系统接口文件主要包括：人员内码，姓名，社会保障号，单位内码，当前预警值，当前参保状态，上次变动记录，上次核查的时间（第一次时间设为2003年6月）。

社保机构认证接口子系统接口文件主要包括：人员内码，姓名，社会保障号，单位内码，当前预警值，当前参保状态，上次变动记录，上次核查的时间（第一次时间设为2003年6月）。

　　14．【指纹认证接口子系统】业务流程：

　　说明：该业务是生成认证方式为指纹认证的报警人员接口数据，并且接收返回回来的结果数据，并处理，分别置‘通过’、‘死亡’、‘未通过’、‘没有数据返回’的标志，同时在相应表中设置相关标志。

　　15．【社区管理认证子系统】业务流程：

　　说明：该业务处理的是认证方式为社区管理模式的。相关表和业务图如上。

　　16．【社保机构认证子系统】业务流程：

　　说明：该业务处理的是认证方式为社保机构协查管理模式的。相关表和业务图如上。

　　17．【企业管理认证子系统】业务流程：

　　说明：该业务处理的是认证方式为企业管理模式的。相关表和业务图如上。

　　18．【认证未通过发放管理】业务流程：

　　说明：该业务处理的是接口系统接收返回的结果数据后，对相应表中结果标志为‘未通过’的人员数据进行处理，并反映到相应表中。同时需要把‘死亡’和‘没有数据返回’两种变动情况记录到相应表中。业务图略

　　19．【认证通过恢复发放管理】业务流程：

　　说明：该业务处理的是在相应表中标示‘未通过’，并且在相应表中标示未‘暂停发放’的人员在认证通过后恢复发放。把人员变动情况记录到相应表中，补发暂停期间应发的养老金，重新计算预警值。分别更新相关标志。业务图略。

　　20．【认证未通过黑名单管理】业务流程：

　　说明：该业务是生成在认证接口子系统接收结果数据后，在相应表中两次或两次以上出现‘无数据返回’情况的人员名单，黑名单人员可以随时进行核查。包含：单位，人员姓名，社会保障号，业务年月，认证方式等信息。业务图略。

　　21．【认证未通过人员名单】业务流程：

　　说明：该业务是生成在认证接口子系统接收结果数据后，在相应表中标示为‘未通过’的人员名单，包括死亡和没有返回结果数据的。包含：单位，人员姓名，社会保障号，业务年月，当前认证方式等信息。业务图略。

　　22．【认证通过恢复发放人员名单】业务流程：

　　说明：该业务是生成那些认证通过后恢复发放的人员名单。在系统中表示为在相应表中为‘恢复发放’，在相应表中为‘通过’，通过日期在检索范围内的人员。包含：单位，人员姓名，社会保障号，业务年月，恢复时发放养老金金额，暂停时间，补发金额，当前认证方式等信息。业务图略。

　　23．【养老金追缴情况登记】

　　说明：该业务是处理登记追回的养老金。

　　24．【本月暂停发放养老金月报表】

　　说明：生成在相应表中发生日期为本月，状态为“未通过”或“没有数据返回”，并且相应表中对应状态为‘暂停发放’的所有人员的报表。包含：单位，人员姓名，社会保障号，业务年月，上月发放养老金金额，当前认证方式，认证标志(暂停)等信息。

　　25．【本月恢复发放养老金月报表】

　　说明：生成在相应表中发生日期为本月，状态为‘通过’，并且相应表中对应状态为‘恢复发放’的所有人员的报表。包含：单位，人员姓名，社会保障号，业务年月，当前发放金额，暂停时间，补发金额，当前认证方式等信息。

　　26．【本月追缴养老金月报表】

　　说明：生成本月追缴养老金的月报表。

　　27．【本月流失养老金报表】

　　说明：生成本月对本年及历年流失养老金的月报、季报、半年报、全年报表。

　　28．【预警值警限参数配置】

　　说明：设置预警值下限参数，小于该参数即报警，同时生成报警名单。

　　29．【预警值逐月累加参数配置】

　　说明：设置每月预警值累加多少的参数。

　　30．【认证办法参数配置】

　　说明：设置认证办法。参数主要包括：预警值警限，逐月累加预警值，各个认证办法无数据返回时处理间隔时间等。

 

　　5．3系统结构层次图

　　1．  主系统：

　　养老金防冒领预警系统分为六个子系统：预警值管理子系统，退休初始化子系统，资格认证接口子系统，发放管理变动子系统，参数管理子系统，报表查询子系统。

　　2．  预警值管理子系统：

　　该子系统分六个模块：【影响指标权值设定】影响指标的增加，修改，删除以及对指标权值的设定；【影响指标权值调整】对影响指标的权值的调整；【预警值算法设定】对影响指标的权值进行比例划分，实现核心算法；【预警值算法调整】对影响指标的权值的比例划分进行调整；【退休人员预警值初始化】对系统中所有的离退休职工进行计算预警值计算；【退休人员预警值调整】手工调整离退休职工的预警值。

　　3．  退休初始化子系统：

　　该子系统分为六个模块：【退休新增认证办法初始化】对新增的离退休职工进行认证办法初始化；【退休新增预警值初始化】对新增的离退休职工进行预警值计算，一般是对单个离退休职工；【发放方式变动认证办法初始化】对离退休职工的养老金发放方式变动进行初始化；【退休人员认证办法重新认定】对离退休职工的认证变动进行审核和确认操作；【退休变更预警值重新认定】对离退休职工的预警值变动（手工修改）进行审核和确认操作；【到达预警值下限报警】对预警值到达下限的离退休职工进行报警，分自动操作和手工操作两种方式。

　　4．  资格认证接口子系统：

　　该子系统分为三个模块：【指纹认证接口子系统】对预警值到达下限报警的，以及认证方式为指纹认证的离退休职工的资料（包括姓名，性别，年龄，住址，邮编等等）生成接口资料输出。接收通过指纹认证系统产生的接口数据；【社区管理认证接口子系统】对预警值到达下限报警的，以及认证方式为社区管理认证的离退休职工的资料（同上）生成接口资料输出。接收通过社区管理认证系统产生的接口数据；【企业管理认证接口子系统】对预警值到达警限报警的，以及认证方式为企业管理认证的离退休职工的资料（同上）生成接口资料输出。接收通过企业管理认证系统产生的接口数据。【社保机构认证接口子系统】对预警值到达警限报警的，以及认证方式为社保机构协查认证的离退休职工的资料（同上）生成接口资料输出。接收通过社保机构认证系统产生的接口数据。

　　5．  发放管理变动子系统：

　　该子系统分为六个模块：【认证未通过发放管理】对认证没有通过的离退休职工的养老金进行暂停发放处理；【认证通过恢复发放管理】对认证通过的离退休职工的养老金进行恢复发放处理；【认证未通过黑名单管理】生成认证没有通过的离退休职工的黑名单（已经死亡的离退休职工）；【认证未通过人员管理】生成认证没有通过的全部离退休职工（包括已经死亡和没有返回认证结果的）；【认证通过恢复发放人员名单】生成认证通过恢复发放的离退休职工的名单；【养老金追缴情况登记】对追还的养老金进行登记处理。

　　6．  参数管理子系统：

　　该子系统分为三个模块：【预警值警限参数配置】设置预警值报警的下限；【预警值逐月累加参数配置】设置预警值每月累加参数；【认证办法参数配置】设置认证办法。

 

　　7．  报表查询子系统：

　　该子系统分为五个模块：【本月暂停发放养老金月报表】生成本月暂停发放养老金的相关月报表；【本月恢复发放养老金月报表】生成本月恢复发放养老金的相关月报表；【本月恢复补发养老金月报表】生成本月补发养老金的相关月报表；【本月追缴养老金月报表】生成本月追还的养老金的相关月报表；【本月流失养老金月报表】生成本月流失的养老金的相关月报表。

　　5．4预警算法思路说明

l         预警思路

　　养老金的预警机制基于对离退休人员基本属性的分析，根据各属性的情况，设定每个人的预警值，利用预警值的大小不同，使每个退休人员之间的防冒领普查频率产生一定的差异，最终形成一种有控制的循环机制，有策略地对退休人员进行防冒领普查工作。

防冒领预警基于算法和三类参与值。参与值有：

　　1、  预警指标及权值

　　2、  预警速度

　　3、  预警警限

 

　　其中预警指标和权值用于确定每个退休人员的预警值，预警警限是衡量退休人员是否应进行领取资格核查的标准，而预警速度是标称预警值与预警警限之间速率的指标。

预警算法在系统启用时已确定，但具体的预警指标取值和预警警限取值应在系统试运行过程中，逐步调整，使绝大多数退休人员都能在半年到两年的时间内，得到一次领取资格核查。

下面是目前的预警算法思路。

 

l         预警公式

　　预警值计算公式为：

　　预警指标值的取值范围为0－100；

　　权值的取值范围为：0－1；

　　预警警限的取值为固定值，且大于预警值的最大值；

　　预警速度的取值为大于零，且为固定值，采用累加的方法，以趋近于预警警限；

　　预警值的最终结果的范围为：0－100。

 

l         预警指标

　　每一个预警指标的范围都是0－100，具体取值以及权值设定应在实际试运行及测算后逐步确定。

n         基本预警指标

　　年龄；

　　性别；

　　最近调查健康状况；

　　离退休类型；

　　长期生活地；

n         特殊预警指标

　　特殊工种；

特殊工种月数；

从事行业；

是否工伤；

工伤等级；

黑名单；

 

l         预警权值

预警指标的权值取值范围可划定为5个等级：

一级权值：0.8－1；

二级权值：0.6－0.8；

三级权值：0.4－0.6；

四级权值：0.2－0.4；

五级权值：0－0.2。

    在系统试运行期间，该权值可适当粗放一些，在试运行过程中，逐步确定合理的取值范围。

养老金防冒领预警系统目前暂定与指纹认证接口系统，社区管理认证接口系统，企业管理认证接口系统三个接口系统相关联，主要操作是：一，养老金防冒领预警系统生成接口文件到各接口系统；二，养老经防冒领系统接收各接口系统返回的接口文件。考虑到系统的维护性和健全性，我们建议养老金防冒领预警系统产生的接口文件采用相同的文件格式和内容，这就需要综合各个接口系统的要求而确定。各个接口系统返回的接口文件格式和内容可以不完全一样，但是必须包含养老金防冒领系统需要的内容。下面是暂定的接口文件格式，具体要求待定：

一：生成的接口文件格式：

人员内码，姓名，性别，社会保障号，社区编码，街道编码，单位内码。

二：接收的接口文件格式：

姓名，社会保障号，认证方式，认证结果。

1、系统独立于具体的防冒领手段，可根据业务需要自由在核心系统上增加防冒领子系统；

2、基于信用值的核心管理算法，能够根据退休人员的个人属性设定合理的信用值，信用值系统自动扣减；

3、系统能够综合年龄、性别、行业、工种、退休类型、养老金水平等个人信息，以及地区养老金水平、地区平均死亡数据，精确计算退休人员的信用值；

4、系统每月自动对退休人员进行验证筛选，选出信用值低于阀值的退休人员，将近几年的核查工作分解到每个月，领取资格核查工作演变为每月日常工作，工作量大大减轻；

5、将防冒领工作融入退休人员管理的各业务环节中，使退休人员管理与防冒领管理融为一体，既提高了工作效率，又降低了工作量和出错概率；

6、能够自动对验证返回确认死亡的退休人员进行终止支付处理，对于暂时无法确定死亡的，能够自动进行暂停发放处理。

1、    综合性、一体化的“养老金防冒领预警体系”建立。

2、    对预警值进行管理，包括影响因素权值设定、影响因素权值调整、预警值算法设定、预警值算法调整、退休人员预警值初始化、退休人员预警值调整。

3、    离退休人员退休时的预警值初始化管理，包括退休新增认证办法初始化、退休新增预警值初始化、发放方式变动认证办法初始化、退休人员认证办法重新认定、退休变更预警值的重新认定、到达预警值下限预警。

4、    为外部系统提供丰富的接口子系统，包括指纹认证接口子系统、社区管理认证子系统、企业管理认证子系统、医保接口子系统。

5、    在养老金发放情况发生变化时，对发放变动进行防冒领管理，包括认证未通过发放管理、认证通过恢复发放管理、认证未通过黑名单管理、认证未通过人员名单、认证通过恢复发放人员名单、养老金追缴情况登记。

6、    对养老金发放、防冒领情况进行科学统计，以便掌握全面的防冒领运作情况，子系统包括本月暂停发放养老金月报表、本月恢复发放养老金月报表、本月恢复补发养老金月报表、本月追缴养老金月报表、本月流失养老金月报表。

7、    为防冒领系统提供各类参数的灵活配置，包括对预警值下限参数的配置、养老金发放逐月扣减参数配置、认证办法参数配置。

8、    本系统与数据库厂商无关，可支持业界各类主流的数据库平台。

9、    本系统与社保业务系统的开发商无关，可支持符合劳动部核心平台数据格式要求的各类社保业务系统。

10、本系统提供开发式的适配器，能与各类防冒领子系统接口，对厂商无具体要求。

11、本系统设计支持10G/年的数据量。

12、本系统设计支持日常10笔/秒、业务高峰期50笔/秒的业务交易量。

本系统支持各类Windows、Unix、Linux操作系统，与各类业界主流的服务器平台保持兼容。

养老金防冒领是各社保机构非常重视的工作，目前很多社保机构采用了一些防冒领的办法，如要求退休人员每年按照指定的动作拍摄一张照片，并邮寄到社保机构，以确认退休人员的健康状况；或者要求退休人员每年到社保机构报到；或者要求单位每年填写退休人员健康状况申报表，将核查的工作强行推向单位。这些做法都是不科学、不合理的方法，手段单一，不够人性化，甚至侵犯了离退休人员的合法权益。

国内亦有较多的软件公司涉足养老金防冒领领域，但大多都局限于某一种防冒领手段的研发，如国内较多厂商推出的指纹识别系统，就是根据指纹技术，用于验证离退休人员的生存状态。这些厂商的产品没有考虑建立完善的养老金防冒领体系，而是较为机械地要求社保机构每年验证退休人员的指纹。同时这种单一验证的方式并没有堵住漏洞，有相当多的离退休人员由于种种原因无法采集到指纹数据，甚至部分老人根本就没有清晰的指纹。

目前养老金防冒领已经从以前的单一防冒领控制向全方位整体防冒领布控转变，这种趋势在社保机构已日益明显。而目前从事社保研究和信息化建设的厂商并没用充分意识到这种趋势，更没有落实相关产品的研发，在这个领域，目前我们的系统走在了业界的前沿。

目前国内从事该相关软件研发的软件开发商寥寥可数，由于该业务的特殊性和一定的局限性，目前尚未大规模应用。随着社保系统信息化的逐步推展，社保业务的逐步规范，业务数据的逐步完善，同类系统将会有一个较大的竞争。谁取得了市场的先机，谁就拥有了主动。目前从事相关的软件开发商有，四川西图自动化系统有限责任公司开发的《支付养老金指纹身份验证系统》；南京凹凸软件有限公司开发的《指纹认证系统》；山东地纬计算机软件有限公司开发的《指纹身份鉴别系统》；北京数字指通软件技术有限公司开发的《指纹识别系统》等等。诸如此类软件开发商，都是运用单一的方法来对所有离退休人员进行人员认证，这样就耗费了量的人力、物力、财力，尽管取得了一定的成绩，但是与整个社保事业的发展形式不能完全的配套。而我们提出的这个系统，就是在紧跟社保事业的发展形式，为客户提供最佳解决方案的情况下提出的。

通过浙江省科技信息研究院科技查新中心对《社会保险养老金防冒领系统》的查新，检索到国内从事相关软件开发的单位主要有以下几家：

深圳市北大高科技股份有限公司开发的社会保险指纹身份认证系统，采用指纹识别算法，以活体指纹识别为核心，结合卡片指纹捺印识别、现场照片核查、个人签名、以及身份证等相关资料审核的计算机综合信息网络身份认证系统。该指纹身份认证系统主要解决目前我国社会保险金发放过程中的身份认证问题，针对参保人员进行指纹身份登记与领取保险金的资格审核，以杜绝养老、医疗、工伤等保险业务中保险金被冒领情况的发生。

四川西图自动化系统有限责任公司开发的社会保险指纹(社保指纹)身份认证系统，采用指纹识别技术核对养老金领取者的身份，有效的避免养老金发放过程中的错领、冒领，甚至超期领取的现象，减少养老金的流失，为养老金的准确发放提供保障.。该系统应用于四川达州、广元、湖南等地区的机关事业单位社保局和财政局。

天津社会保险基金管理中心自2000年天津全面实现养老金社会化发放后，每年请居住在外省市离退休人员所在地派出所及街道居委会提供居住证明、请原单位进行离退休人员生存状况自查和社保机构抽查、对高龄退休人员问卷调查和入户慰问、建立指纹认证系统试点等多种形式核查领取养老金资格。

 

与上述检索到的国内相关系统相比，我们开发的《社会保险养老金防冒领预警系统》，根据离退休人员的各种个体属性，以及社会普遍统计值，经过复杂计算，得出每个离退休人员的“预警值”，并通过预警值将离退休人员的核查划分到一定期限内进行认证，建立了养老金防冒领体系，以有效实现防冒领核查。

众所周知，养老金是离退休人员的活命钱。但是近年来冒领养老金现象不断增加，“死人”抢“活人”活命钱事件时有发生，甚至出现了人已经死了好几年还在按月享受养老金的现象。虽然各地社保机构都为此做了大量的工作，但仍有屡禁不止之势，造成了社会保险基金流失，损害了广大离退休人员的切身利益。根据劳动和社会保障部统计，从1998年到2002年6月各地共查处冒领养老金50790人，冒领金额14033万元。其中，1998年到2001年共查处冒领有5631人增至16882人，冒领金额也从1860万元增至4621万元，冒领情况严重。当前，随着离退休人员管理服务社会化的推进，冒领的种类和手法也越来越多、越来越隐蔽。对此，如何做好防范，确保养老保险基金不流失已经成了养老保险工作的重要内容之一。

2004年最新关于冒领数字：据海南特区报报道，海南省文昌市社会劳动保障局提供的数字显示：今年3月份，文昌市社会劳动保障局对养老金发放企业职工进行指纹电脑确认，结果却惊异地发现有34名退休人员未来进行指纹确认，进而查实这未来确认指纹的34人其实早已死亡，其退休养老金基本被其亲属冒领，其冒领养老金金额共计12万元，其中，冒领时间最长的一户长达两年之久，金额达两万元。随着调查的进一步深入，到7月19日止，文昌市社会劳动保障局又查出冒领人员10名，冒领金额6万余元。加上前已查实的34名，共计44人，冒领金额达18万多元。据该局负责人称，这是海南省目前查获的最大一起养老金冒领案件。

产生养老金冒领现象的主要原因：

正常情况下，离退休人员死亡企业填报离退休人员减少报告表，社保机构将稍后通知养老金代发机构停发养老金。而冒领现象的发生，主要在于以下几个环节出现了问题：一是由于家属隐藏实情，人死之后不报告继续领取养老金，此种情况多为职工离退休后回外地原籍与企业很少直接联系造成的。二是由于企业原因漏报、迟报离退休人员死亡情况，有的停产、半停产企业无专人负责办理死亡登记填报等有关手续，有的企业疏于管理往往拖后几个月才办理停发养老金手续。三是养老金发放机构审查管理不严，未能及时发现冒领行为。四是社会保险经办机构与户籍管理、民政殡葬部门之间没有形成协调一致、信息沟通的有效机制，未能及时了解离退休人员存亡状况。

从上述数据看冒领现象很普遍，冒领金额不少，已成为严重影响保障事业的大事；从冒领原因看，原因是多方面的，有人为的，也工作延误，也有协作上的原因。为有效地消除冒领“黑洞”，保障系统业内资源专家指出应做好事前、事中、事后三个工作：

1、防止养老金冒领首先应做好事前防范工作

防止养老金冒领关键要做好事前防范工作，形成预防机制，社保机构及时掌握离退休人员存亡情况，堵住冒领漏洞，同时要提高广大群众的道德意识和法律意识，减少冒领的可能性。

2、防止养老金冒领应强化养老金发放的事中控制

建立完善的监控机构，包括完善的稽查制度，协查机制和举报制度以及立反馈机制等。养老金发放管理各环节、各地社保机构应加强定期沟通、互相反馈、协调联动的机制，及时制止冒领行为。互相联系反馈，还应充分发挥网络这一先进“武器”的作用，采取计算机联网查询服务等办法。

3、防止养老金冒领应加强事后处罚

惩前才能毖后，加强对违法行为的处罚是减少和杜绝冒领养老金行为的有效手段。

本系统正从社会需求出发，旨在建立一个全面完善的养老金防冒领预警体系，在社保机构原有的社会保险管理信息系统上，构建一个综合性、一体化养老金防冒领预警系统，同时结合各种防冒领手段，形成一体的“养老金防冒领预警”机制。这样既解决了防冒领对象的预警、筛选问题，也解决了单一防冒领系统的片面性问题，实现了各种防冒领手段的集成，真正为社保机构构筑起防冒领网络，因此社会效益非常显著。

浙江省社保中心行业养老保险信息化程度较高，建有完备的业务处理系统以及网上业务申报系统，已通过向企业发放领取资格核查表开展退休人员的认证工作，并且已完成一轮核查，通过企业协助核查的基础较好。

随着今年退休人员社区化管理的铺开，将有一大批行业退休人员转由当地社区管理，并且转移的面将越来越大。面对这样的发展形式，基金中心已在原“行业社会保险服务网”上开发面向街道社区的管理系统。今后社区劳动保障服务站的管理人员可以通过网上服务系统查询“待验证红色名单”以及退休人员的基本情况，并且通过网络申报退休人员健康状况。

指纹管理是拟建设的防冒领子系统，由于该系统只负责接收“待验证红色名单”，完成验证后将数据返回防冒领核心系统，所以接口工作较为简单。

省社保中心行业养老保险在各种防冒领手段上都有一定的基础，只要通过与防冒领核心系统建立接口关系，就能够实现与企业、社区、社保机构协助核查的完整的防冒领体系。

系统建设完成后，能够组织起一张严密的防冒领网络。通过采用多种防冒领手段以及在业务环节中加入防冒领管理，杜绝了可能存在的管理漏洞，真正体现防冒领“体系”的概念。

由于系统核心算法与外围防冒领手段无关，系统向外公开数据接口，所以随着社会保险事业的发展，可以接入更多、更先进的防冒领子系统，而防冒领系统核心无需做任何修改，能够适应各种需求。